Assessment of a Potential Synergistic Effect of Souvenaid® in Mild Alzheimer's Disease Patients on Treatment with Acetylcholinesterase Inhibitors: An Observational, Non-Interventional Study.

We evaluated the efficacy and safety of Souvenaid (a multinutrient supplement) in patients with mild Alzheimer's disease (AD) in real clinical practice and assessed a potential synergistic effect of acetylcholinesterase (AChE) inhibitors. Clinical Dementia Rating (CDR) scale was evaluated after six months follow-up. Patients were divided into 4 groups according to the treatment they received: Souvenaid + AChE inhibitors (n = 23); only Souvenaid (n = 8); only AChE inhibitors (n = 7); no treatment (n = 16). The Souvenaid + AChE inhibitors and Souvenaid alone groups were associated with significantly lower increases in CDR per month than the AChE inhibitors or no treatment ones. The efficacy of Souvenaid + AChE inhibitors tended to be higher than Souvenaid alone.

Malformación venolinfática con erosión ósea. Una afectación rara en estas lesiones / Venolymphatic malformation with bone erosion. An unusual affectation in these lesions

Paciente varón de 30 años que consultó por una lesión en el 5.° dedo del pie derecho con afectación cutánea del pulpejo y de todo el borde externo. Macroscópicamente se trataba de una lesión violácea con superficie queratósica de 1cm. En la radiografía simple se objetivó un aumento de partes blandas, de posible origen vascular. La resonancia mostró una lesión que erosionaba la cortical de la falange distal, de señal muy hiperintensa compatible con malformación vascular de bajo flujo. Se realizó extirpación de la lesión mediante amputación de la falange distal y a nivel histológico se observó una lesión formada por vasos de tipo venoso y tipo linfático que eran D2-40 positivos. En las malformaciones vasculares la participación cutánea, aunque sea mínima, puede esconder una importante afectación profunda. Cuando asientan sobre planos óseos hay que descartar la erosión de la cortical del hueso subyacente (AU)

A 30 year old male presented with a cutaneous lesion on the distal area of the 5th toe with involvement of the outer edges. Macroscopically, it was a 1cm violaceous and keratotic lesion. Radiography showed an increase in soft tissue, possibly due to a vascular lesion. MRI showed a hyper-intense signal with erosion of the distal phalanx compatible with a low-flow vascular malformation. The distal phalanx was amputated. Histopathology revealed a lesion formed by venous and D2-40 positive lymphatic vessels. This case highlights the fact that even minimal skin involvement in vascular malformations may conceal an important deeper lesion, such as erosion of the cortical bone (AU)

[Venolymphatic malformation with bone erosion. An unusual affectation in these lesions]. / Malformación venolinfática con erosión ósea. Una afectación rara en estas lesiones.

A 30 year old male presented with a cutaneous lesion on the distal area of the 5th toe with involvement of the outer edges. Macroscopically, it was a 1cm violaceous and keratotic lesion. Radiography showed an increase in soft tissue, possibly due to a vascular lesion. MRI showed a hyper-intense signal with erosion of the distal phalanx compatible with a low-flow vascular malformation. The distal phalanx was amputated. Histopathology revealed a lesion formed by venous and D2-40 positive lymphatic vessels. This case highlights the fact that even minimal skin involvement in vascular malformations may conceal an important deeper lesion, such as erosion of the cortical bone.

Cumplimentación y variabilidad en las abreviaturas utilizadas en las prescripciones farmacológicas / Cumplimentación y variabilidad prescribing

Objetivo: identificar la variabilidad en el uso de abreviaturas y las incorrecciones en la elaboración de la PMF. Material y método: estudio descriptivo transversal, llevado a cabo en los servicios de Área Básica de Salud y Urgencias, de las prescripciones médicas farmacológicas realizadas durante las 24 horas de los lunes laborables durante el año 2009. Las variables estudiadas fueron las omisiones en la cumplimentación de los diferentes ítems de PMF, los errores de escritura en el nombre del fármaco, las abreviaturas en cada uno de los ítems de la PMF y los símbolos utilizados. Resultados: de las 674 PMF obtenidas, el 97% estaban incompletas: faltaba la dosis del fármaco en el 63,9% de los casos, la vía de administración en el 37,8%, la pauta del fármaco en el 90,8% y la duración del tratamiento en el 88%. Se encontraron errores en la escritura del fármaco en un 2,9% de los casos. Se utilizaron gran variedad de abreviaturas y símbolos en la escritura para cada ítem de la PMF. Conclusiones: las prescripciones médicas farmacológicas no se cumplimentan de manera correcta en la mayoría de los casos. La gran variabilidad de abreviaturas utilizadas puede suponer un riesgo de efectos adversos en la administración de fármacos. Por ello, se propone la creación de un equipo multidisciplinar con el fin de diseñar un procedimiento de prescripción estandarizado en Historia Clínica Informatizada (AU)

Objective: to identify the variability in the use of abbreviations and improprieties in the elaboration of medical drug prescribing.Material and method: cross-sectional descriptive study carried out at the facilities of the Basic Health Care and Emergency area on the prescription of drugs carried out during a 24 hour period on workday Mondays over the course of 2009. The variables studied were the omissions in the completion of the different items of the drug prescription form,the typos or writing errors in the name of the drug, the abbreviations for each of the items of the drug prescription form and the symbols used.Results: of the 674 drug prescription form obtained, 97% were incomplete,missing a dose of the drug in 63.9% of cases, the route of administration in 37.8%, the dose schedule of the drug in 90.8% and duration of treatment in 88%. Errors were found in the writing of the drugin 2.9% of cases. A large variety of written abbreviations and symbols were found for each item of the drug prescription form.Conclusions: drug prescriptions are not filled out correctly in most cases.The great variability of abbreviations used may pose a risk of the occurrence of adverse effects in the administration of drugs. Therefore,we propose the creation of a multidisciplinary team with the aim to design a standardized prescription procedure in the electronic medical record (AU)

Seguridad clínica en Enfermería: análisis de puntos críticos en administración de fármacos / Clinical safety in Nursing: an analysis of critical aspects with regard to the administration of drugs

La creciente complejidad de los procedimientosterapéuticos, la especialización ysegmentación de la asistencia sanitaria y laexistencia de una cultura profesional sanitariaque tiende a ocultar en lugar de favorecerla comunicación abierta de los erroresasistenciales y sus causas, son factoresque predisponen al aumento de la incidenciade errores de medicación.Con el propósito de identificar y analizarlos errores en la administración de fármacosen el ámbito de la Atención Primaria eimplantar sistemas de notificación y vigilancia,se llevó a cabo un Análisis Modal deFallos y Efectos (AMFE) sobre “Administraciónde fármacos”. Participaron profesionalesde cinco centros, formado por tresenfermeras, un médico de familia, un pediatray la directora de calidad del GrupoSagessa. De entre todos los procesos relacionadoscon esa intervención, la “administracióndel fármaco” fue el que obtuvoun Índice de Puntuación de Riesgo más alto,calculado sobre la severidad y la probabilidaddel mismo. El análisis de ese procedimientodio como resultado la puesta enmarcha de varias acciones protocolizadasque están comenzando a ser evaluadas

The growing complexity of therapeuticprocesses, the specialisation and segmentationof healthcare and the existence of ahealthcare professional culture that tendsto hide instead of favouring open communicationregarding errors and their causesin the provision of care, are factors predisposingto an increase in the number of errorswhen administering medication.With the aim of identifying and analysingerrors in the administration of drugs withinthe setting of primary care and also to implantnotification and surveillance systems,a Modal Analysis of Errors and Effects(AMFE) on the “Administration of Drugs”was carried out. Five centres participatedin the survey, including nurses, a familypractitioner, a paediatrician and a qualitydirector from the Sagessa Group. Amongstall the processes relating to the intervention,the “administration of drugs” obtainedthe highest risk score calculated on the basisof severity and the probability of error.Analysis of this procedure resulted in the creation of several protocols that are currently being assessed (AU)